Анализ на гепатит C

Для большинства из нас толчком для посещения врача становится ухудшение состояния и появление тех или иных симптомов. В случае с гепатитом C дела обстоят иначе. На протяжении многих лет заболевание может протекать бессимптомно, вызывая лишь незначительные изменения в организме. О возможном заражении пациенты узнают по изменениям в биохимическом составе крови, после чего специалист назначает проведение специфических анализов на гепатит C.

Биохимический состав крови при гепатите C: когда пора бить тревогу?

Оценивая работу печени по биохимическому составу крови, специалисты берут во внимание такие показатели, как билирубин, а также ферменты АСТ и АЛТ.

• Билирубин представляет собой продукт распада гемоглобина, который дифференцируется в тканях и окрашивает их в желтый цвет. При отсутствии патологий печени уровень общего билирубина составляет 3.4-21,0 мкмоль/л. Превышение граничного показателя свидетельствует о нарушении работы органа, причиной которой может оказаться вирус гепатита C.
• Печеночные пробы – еще один неспецифический анализ крови на гепатит C, позволяющий выявить проблему. Свидетельством хронического процесса является умеренное и среднее повышение активности фермента АЛТ. При циррозах содержание фермента может снижаться до критически низких показателей. Уровень АСТ при хроническом течении колеблется в пределах от нормального до слегка повышенного. Норма АЛТ составляет 31-45 Ед/л, АСТ – не более 32-40 Ед/л.

Помимо повышения концентрации ферментов и билирубина, о наличии HCV может свидетельствовать снижение содержания белка. Кроме этого, внимание уделяется таким показателям, как содержание триглицеридов и креатинина.

Какие анализы на гепатит C относятся к специфическим?

Несмотря на информативность, изменения биохимического не указывают на наличие у пациента гепатита C. Причиной повышения показателей могут стать и другие патологии, требующие совершенно иного подхода к лечению. В связи с этим при подозрении на HCV назначается проведение ИФА и ПЦР исследований.

• Иммуноферментный анализ крови на гепатит C

Ответной реакцией иммунной системы организма человека на проникновение вирусов является выработка антител. Их присутствие и уровень содержания в крови свидетельствуют о том, что инфекция до сих пор присутствует в организме или же о том, что он самостоятельно справился с ней. Для диагностирования гепатита C проводится ИФА анализ на гепатит C иммуноглобулинов anti HCV IgM и IgG. Выработка первых характерна для острой фазы заболевания и периода реактивации, вторые выявляются при спонтанном выздоровлении, а также на этапе ремиссии хронического ВГС.

• Качественный и количественный анализ на гепатит C

В случае выявления в крови любого из указанных выше иммуноглобулинов, пациенту назначается ПЦР-исследование. Этот вид диагностики используется для выявления РНК вируса, а также определения степени нагрузки на печень. Исследование методом полимеразной цепной реакции может быть качественным и количественным. В первом случае устанавливается факт присутствия или отсутствия HCV в крови. Количественный анализ на гепатит C необходим для определения концентрации вируса в организме пациента.

Генотипирование вируса

Известно, что одной из особенностей ВГС является высокая склонность к мутациям. Это привело к появлению большого количества генотипов и подтипов заболевания, каждый из которых имеет индивидуальные особенности. Примечательно, что для различных регионов характерно распространение определенных генотипов. Так в России при проведении анализов на гепатит C чаще всего выявляется HCV1b, для США характерен генотип 1a, а для стран Юго-Восточной Азии – 6 штамм вируса. На основании данных о генотипе заболевания осуществляется:

• выбор противовирусной терапии;
• определение продолжительности лечения;
• оценка вероятности рецидивов и повторного заражения и т.д.

Вероятность ложного анализа на гепатит C

Статистика указывает на то, что ложным анализ на гепатит C оказывается в 10-15% случаев. Чаще всего ошибочные данные специалисты получают при проведении ИФА-исследования. Причиной могут оказаться:

• слишком маленький период, прошедший между заражением и проведением диагностики;
• присутствие в организме другого вируса, провоцирующего выработку аналогичных иммуноглобулинов;
• прием препаратов, воздействующих на иммунную систему или недавняя вакцинация.

Несмотря на усиленный контроль над качеством проведения анализа крови на гепатит C в современных лабораториях, нарушения правил проведения диагностики не исключаются. Причиной может стать как ошибка лаборанта, так и несоблюдение требований по хранению биологического материала.

Как сдать анализы на гепатит C?

Для пациента процедура проведения диагностики является достаточно простой и доступной. Перед сдачей анализа на гепатит C рекомендуется воздержаться от употребления острой и жареной пищи. Алкоголь следует полностью исключить, а прием лекарственных средств максимально ограничить. За сутки до забора крови необходимо снизить физические нагрузки, прием любой пищи запрещен в течение 8 часов до сдачи анализа.

Узнать, какие анализы на гепатит C нужно сдать именно Вам, можно на приеме у гепатолога. Врач назначит комплексную диагностику, благодаря которой будет получена полная клиническая картина.

Источники:

• https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/760/644
• https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Poslednie_dostigheniya_v_izuchenii_virusnyh_gepatitov_ot_molekulyarnoy_biologii_k_lecheniyu_virusnogo_gepatita_V/
• https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8B-%D0%B2-d-%D0%B8-%D1%81-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85/14164

Автор: Зайцева О.Н., врач гепатолог