Вирус гепатита С передается через кровь: наиболее распространенными способами заражения являются воздействие небольших количеств этой жидкости, особенно при употреблении инъекционных наркотиков, небезопасных инъекциях, небезопасном медицинском обслуживании, переливании непроверенной крови и продуктов крови или половом контакте. действия, приводящие к контакту с кровью.
По оценкам, во всем мире 71 миллион человек являются хроническими носителями гепатита С. У значительного числа из них впоследствии разовьется цирроз или рак печени.
По оценкам ВОЗ, в 2016 году около 399 000 человек умерли от гепатита С, чаще всего от цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
Противовирусные препараты могут вылечить более 95% людей, инфицированных вирусом гепатита С, снижая риск смерти от цирроза или рака печени, но доступ к диагностике и лечению ограничен.В настоящее время нет эффективной вакцины против гепатита С; однако исследования в этой области продолжаются.
Вирус гепатита С передается через кровь.
Эта передача чаще всего происходит через:
ВГС также может передаваться половым путем и от инфицированной матери ее ребенку; однако эти способы передачи встречаются реже.
Гепатит С не передается через грудное молоко, пищу, воду или при случайном контакте (объятия или поцелуи) или при совместном употреблении еды или питья с инфицированным человеком. По оценке ВОЗ, в 2020 г. во всем мире было зарегистрировано 1,75 миллиона новых случаев инфицирования ВГС (или 23,7 новых случаев инфицирования этим вирусом на 100 000 жителей).
В 2014 году пациентам стали доступны противовирусные препараты нового поколения. Эти так называемые противовирусные препараты «прямого действия» предотвращают заражение вирусом новых клеток, блокируя действие белков, необходимых для его размножения. Эти противовирусные препараты, эффективные и обычно хорошо переносимые , в корне изменили лечение болезни. Их можно разделить на 3 разных класса в соответствии с их целями:
Обычное лечение гепатита С этими противовирусными препаратами длится от 8 до 12 недель, иногда до 16 недель. Во время лечения за пациентом наблюдают, чтобы убедиться, что противовирусное средство принимается правильно, что нет неприятных побочных эффектов и чтобы избежать взаимодействия с лекарствами.
Чтобы оценить эффективность противовирусного лечения, через 12 недель после окончания лечения против ВГС проводится анализ крови. Если в крови не обнаружено вируса гепатита С, человек считается вылеченным (но у него будут оставаться антитела к ВГС в крови как свидетели болезни).
Если во время лечения печень была в хорошем состоянии (незначительный фиброз или отсутствие фиброза), дальнейшее наблюдение не требуется (но человек должен следовать советам по защите, чтобы избежать повторного заражения HCV, что все еще возможно).
Если в печени наблюдаются поражения или если у человека есть риск возникновения проблем с печенью (например, коинфекция гепатита B, алкогольная зависимость, ожирение, метаболический синдром), проводится регулярный мониторинг для обеспечения здоровья. рак печени).
Даклатасвир – противовирусное средство, используемое у взрослых для лечения гепатита С. Препарат эффективен против генотипа 1a / b HCV и является первым лекарством с доказанной эффективностью против вируса генотипа 3 без необходимости комбинированной терапии с интерфероном или рибавирином. Особую осторожность следует проявлять при лечении даклатасвиром у людей, принимающих амиодарон или другие лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений. Эта комбинация увеличивает риск тяжелой брадикардии и сердечной блокады.
Софосбувир – первый одобренный ингибитор NS5B с устойчивым противовирусным ответом против всех GT. Учитывая его безопасность и эффективность, а также пероральное дозирование один раз в день, минимальные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия
Комбинированная терапия софосбувиром и даклатасвиром (SOF / DCV) безопасна и эффективна для реального лечения пациентов с циррозом печени, связанным с генотипом 4 вируса гепатита C (HCV), согласно исследованию, опубликованному в Alimentary Pharmacology & Therapeutics.