Зуд при гепатите С

Кожный зуд является одним из основных симптомов нарушения функции печени. При попадании в организм вируса гепатита С первый удар принимает на себя именно печень. Пораженный орган перестает справляться со своей основной задачей – фильтрацией токсинов и продуктов распада, и они начинают попадать в кровь. Зуд при гепатите С имеет свою специфику: в большинстве случаев он появляется в ночное время, на коже образуются обильные высыпания, гнойники, большие воспаленные узлы. Избавиться от зуда можно только после полного излечения и нормализации работы печени и других внутренних органов.

Причины зуда

Кожный зуд при гепатите С – симптом того, что болезнь находится в стадии обострения. Основной причиной появления зуда является попадание в кровь желчных кислот, которые при нормальной работе печени выводятся с желчью. Эти кислоты откладываются в коже и раздражают нервные окончания.

Желчные кислоты необходимы для нормального пищеварения, в организме они выполняют ряд важных функций:

• они активизируют процесс эмульгации жиров и способствуют их всасыванию;
• регулируют моторную функцию кишечника;
• влияют на микрофлору кишечника;
• нормализуют уровень холестерина.

Желчные кислоты циклически поступают из двенадцатиперстной кишки в печень, а потом в желчный пузырь. После утраты стабильности они выводятся из организма вместе с каловыми массами. При дисфункции печени желчные кислоты попадают в кровь и вызывают зуд и жжение. Такое явление носит название холестаза.

Помимо этого, зуд может быть вызван:

• застойными явлениями в желчном пузыре;
• попаданием в кровь токсинов;
• проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта;
• сопутствующими инфекционными заболеваниями;
• аллергическими реакциями на принимаемые лекарственные средства;
• циррозом и другими тяжелыми поражениями печени;
• наследственной предрасположенностью к печеночным патологиям;
• проблемами с обменными процессами;
• наличием камней в желчном пузыре и протоках.

Сильный зуд при гепатите С может также быть следствием резкого повышения уровня билирубина в крови, обусловленного нарушениями функции печени. В норме образуемый при распаде эритроцитов белок полностью выводится из организма. Если печень не справляется с этой задачей, билирубин попадает в кровь, вызывая раздражение рецепторов кожи.

Зуд может сопровождаться и другими неприятными симптомами:

• кожа меняет цвет, становится желтоватой или покрывается красными пятнами;
• пациенты жалуются на повышенное потоотделение, причем пот имеет выраженный неприятный запах;
• может появляться изжога, приступы тошноты, проблемы с кишечником;
• часто появляется дискомфорт, тяжесть и тянущие боли в правом боку.

Все эти симптомы свидетельствуют о нарушениях функции печени и требуют незамедлительного лечения.

Лечение зуда

Единой методики для лечения зуда при поражениях печени не существует, поскольку эти неприятные симптомы являются следствием вирусного гепатита. Для того, чтобы избавиться зуда, необходимо ликвидировать причину его появления, т.е. провести полный курс комплексной антивирусной терапии.

Для облегчения состояния пациентов рекомендуется проведение симптоматического лечения:

• Механизмы, вызывающие зуд при гепатите С, сходны с аллергическими реакциями. Для снятия симптомов назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Лоратодин, Цетрин, Зодак и т.д.;
• При локализации зуда и воспалительных явлений на отдельных участках кожи рекомендуется местная наружная терапия мазями и кремами, способными непосредственно воздействовать на нейроны эпидермиса, например, Циклосопорин.
• При зуде конечностей и всего тела назначаются препараты системного действия. Препарат первой линии – Холестирамин, относящийся к группе абсорбентов. Препарат уменьшает всасываемость в кровь холестерина и стимулирует процесс выработки желчных кислот. Снижая концентрацию в крови желчных кислот, Холестирамин препятствует их проникновению в эпидермис, купируя зуд.
• Если лечение не дает нужного эффекта, назначаются препараты второй линии, в частности антибиотики. Обычно для снижения зуда начинают колоть Рифампицин, способный разрушать РНК вируса.
• В особо тяжелых случаях показан прием антидепрессантов, например, Серталина.

Решая вопрос о том, как избавиться от зуда при гепатите С, нельзя забывать и о традиционных препаратах, входящих в общий курс лечения от инфекционного поражения печени:

• средства для вывода токсинов и очистки крови: Дюфалак, Энтеросгель и другие;
• иммуномодуляторы;
• гепатопротекторы: Карсил, Эссенциале-Форте;
• витамины группы В и другие.

Если больного беспокоит зуд при гепатите С, лечение должно предусматривать и строгий режим со многими ограничениями:

• пациенту предписывается определенный рацион питания;
• необходимо следить за тепловым режимом, больному противопоказаны резкие перепады температур, переохлаждение и перегрев;
• следует пить как можно больше обычной чистой воды без сахара;
• нужно нормализовать работу нервной системы, избегать стрессов и волнений, побольше спать;
• полностью исключить употребление любых спиртных напитков и обязательно бросить курить.

В стадии обострения пациентам рекомендуется строгий постельный режим.

Диета

Многие пациенты недооценивают важность правильного рационального питания и не придают ему должного значения. Медики едины во мнении: зуд при хроническом гепатите можно значительно облегчить, строго соблюдая предписанную в этих случаях диету.

При поражении печени и проблемах с желчным пузырем и желчевыводящими путями пациентам назначается диетический стол №5. Из рациона полностью исключаются трансжиры и любые жирные блюда. Основу диеты составляют блюда с высоким содержанием белка и медленных углеводов. При выборе продуктов особое внимание нужно уделить их гликемическому индексу и количеству в них холестерина. Также должны быть полностью исключены продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: шпинат, свекла, какао и ряд других.

Основные принципы питания для снятия зуда:

• Питание должно быть дробным и низкокалорийным. Дневная норма не должна превышать 2000-2400 к/кал, принимать пищу нужно 5-6 раз в день, при этом последний прием должен быть не меньше, чем за 4 часа до сна.
• Полностью исключены жареные блюда, предпочтение отдается вареным, тушеным и приготовленным на пару продуктам.
• В рационе должны в большом количестве присутствовать продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами. Это нормализует работу желудочно-кишечного тракта и снижает нагрузку на печень.
• Еда не должна быть ни слишком горячей, ни холодной.
• Исключены сладкие газированные напитки, крепкий кофе и чай.
• Употребление соли и сахара сводится к минимуму. Нельзя есть сдобу, белый хлеб, шоколад, острые, маринованные, копченые блюда, субпродукты, колбасу и сосиски, жирную рыбу, майонез.

Важно соблюдать питьевой режим: пациентам с гепатитом С необходимо пить как можно больше простой воды, это ускоряет вывод токсинов.

В заключении следует сказать о том, что не существует единого мнения о том, чем можно устранить зуд кожи при гепатите С. Проблему нужно решать комплексно на фоне активной противовирусной терапии и нормализации функций печени.

Основное лечение, без которого невозможно говорить о полном выздоровлении, – новейшие лекарственные средства Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и Велпатасвир. Компания “МедФарма” – надежный поставщик этих препаратов по вполне доступной цене.